Phục hồi vận động sau đột quỵ

Theo Tổ chức y tế Thế giới (WHO), đột quỵ là "Các dấu hiệu rối loạn chức năng của não (khu trú hoặc toàn thể) phát triển nhanh, kéo dài trên 24 giờ hoặc dẫn đến tử vong, không xác định nguyên nhân nào khác ngoài căn nguyên mạch máu".

Ngày nay, đột quỵ vẫn là một vấn đề thời sự cấp thiết bởi nó ngày càng phổ biến. Hiện nay, trên thế giới có khoảng 5 triệu người bị đột quỵ. Đây là nguyên nhân hàng đầu gây tàn tật và để lại nhiều di chứng về tâm thần kinh và là gánh nặng cho gia đình và toàn xã hội.

Năm 2005, theo thống kê của Bộ Lao động - Thương binh - Xã hội, cả nước có khoảng 5,3 triệu người tàn tật. Trong đó, khuyết tật vận động chiếm tỉ lệ cao nhất 51,9%; khó khăn về học hành chiếm 12,2%; khó khăn về nhìn chiếm 12,2%, khó khăn về nghe nói chiếm 7,6%; rối loạn tâm thần là 9,2% và động kinh chiếm 6,9%.

Vì vậy, việc giúp người bệnh phục hồi vận động sau đột quỵ, nhanh chóng hòa nhập với cuộc sống bình thường được xem là vấn đề vô cùng cấp thiết và quan trọng.

Giai đoạn đầu của bệnh đột quỵ: bệnh nhân được điều trị tích cực tại các đơn vị đột quỵ.

Sau khi thoát khỏi giai đoạn hiểm nghèo, người bệnh sẽ được chăm sóc tại các đơn vị phục hồi chức năng, tại nhà với sự hỗ trợ của gia đình...

Phối hợp Đông và Tây y trong điều trị mang lại nhiều hiệu quả.

Hiện nay, nhiều phương pháp trong điều trị giúp phục hồi vận động sau đột quỵ đã được chứng minh có hiệu quả như:

Y học hiện đại có phương pháp dùng thuốc giúp chống co cứng cơ như: tiêm Botilinum toxin nhóm A.

Phương pháp không dùng thuốc của y học hiện đại gồm: vật lý trị liệu, điện trị liệu, liệu pháp tâm thần, liệu pháp ngôn ngữ, liệu pháp nghề nghiệp...

Y học cổ truyền cũng có nhiều nghiên cứu trong phục hồi vận động cho bệnh nhân sau đột quỵ được chứng minh có hiệu quả như: dùng thuốc Hoa đà tái tạo hoàn, Bổ dương hoàn ngũ thang, thể châm, điện châm... 

Đặc biệt, hiện nay, phương pháp châm cứu cải tiến là phương pháp được chứng minh mang lại hiệu quả cao trong phục hồi vận động cho người bệnh sau đột quỵ. 

Đây là phương pháp đang được áp dụng rộng rãi tại một số bệnh viện như: Đại học Y Dược TPHCM, Y học cổ truyền TPHCM... đem lại nhiều hiệu quả cho người bệnh sau đột quỵ.

Ngày nay, việc hiểu biết và áp dụng kết hợp các phương pháp giữa Y học hiện đại và Y học cổ truyền sẽ giúp bác sĩ có nhiều lựa chọn, góp phần nâng cao hiệu quả phục hồi vận động cho bệnh nhân sau đột quỵ.

Theo TS.BS. Trịnh Thị Diệu Thường - Sức khỏe và Đời sống

ĐIỀU TRỊ BỆNH CỘT SỐNG - THẦN KINH THEO PHƯƠNG PHÁP DIỆN CHẨN

Read more »

5 lý do bạn già đi nhanh chóng trong mùa hè và cách phòng tránh

Mùa hè là khoảng thời gian vui với nhiều hoạt động thú vị mà ai cũng mong chờ. Nhưng bạn có biết rằng, đây cũng là những tháng ngày mà bạn dễ bị già đi nhanh chóng nếu không biết cách bảo vệ sức khỏe của mình.

Vì vậy, trước khi bạn đi nghỉ ở bãi biển hay nơi nào đó, hoặc thậm chí chỉ là đi dạo ngoài trời, hãy ghi nhớ 5 nguyên nhân mùa hè khiến bạn già nhanh hơn như dưới đây nhé:

1. Ánh mặt trời có thể làm cho da bạn lão hóa

Theo một cuộc thăm dò, chỉ có khoảng 30% phụ nữ ở Mỹ cho biết họ dùng kem chống nắng hàng ngày. Và những người không dùng kem chống nắng thường vin vào lý do họ làm việc trong văn phòng nên không cần. 

Theo Tổ chức Ung thư Da, tiếp xúc nhiều với ánh mặt trời chính là một nguyên nhân khiến da bạn bị lão hóa. Tia UVA chính là "thủ phạm" dẫn đến tình trạng này. Nó phá vỡ collagen và các cấu trúc sợi trong làn da, dẫn đến xuất hiện nếp nhăn và các đốm đồi mồi. Trong thực tế, 80% các dấu hiệu lão hóa trên khuôn mặt bạn là do tiếp xúc với ánh nắng mặt trời gây ra.

Nếu bạn cho rằng không cần bôi kem chống nắng vì ở trong nhà cả ngày thì bạn đã hoàn toàn sai lầm. Hãy nhớ, để bảo vệ da thì dù chỉ đi bộ ra chỗ để xe bạn cũng có thể bị tia UV tác động, thậm chí hôm đó là một ngày đầy mây, không nắng. 

Giải pháp cho bạn là luôn dùng kem chống nắng hàng ngày. Tốt nhất, bạn hãy chọn loại kem chống nắng có độ SPF cao để bảo vệ da tốt hơn.

2. Điều hòa nhiệt độ có thể làm da bạn bị khô

Sử dụng điều hòa làm cho bầu không khí bị khô, khiến da bạn bị mất nước và khô đi. Tiếp xúc với môi trường điều hòa kéo dài dễ gây bong da và ngứa. Điều này còn tồi tệ hơn nếu bạn ngồi gần lỗ thông hơi. Bên cạnh đó, việc di chuyển từ môi trường điều hòa ra nơi không có điều hòa có thể dẫn đến thay đổi nhiệt độ đột ngột, gây kích ứng da, làm cho các bệnh về da như eczema và bệnh vẩy nến nặng hơn.

Bạn hãy khắc phục điều này bằng cách uống đủ nước để giữ cho cơ thể không bị mất nước, tránh sốc nhiệt khi chuyển từ phòng có điều hòa sang không gian không có điều hòa và ngược lại. 

3. Ánh mặt trời và việc bơi lội có thể làm hỏng mái tóc của bạn

Chlorine trong nước bể bơi và ánh nắng mặt trời là những "thủ phạm" phổ biến gây hại cho tóc của bạn vào mùa hè. Với mái tóc bị "tàn phá", bạn dễ dàng trở nên trông già hơn hẳn so với tuổi. Giống như tác động trên da, ánh mặt trời phá vỡ cấu trúc và lớp biểu bì của tóc, khiến tóc khô, chẻ ngọn... Tương tự như vậy, nếu bạn thường xuyên đi bơi, nước bể bơi sẽ làm cho tóc bạn bị khô cứng và yếu đi.

Hãy bảo vệ và tạo điều kiện cho mái tóc của bạn được nghỉ ngơi trong mùa hè bằng cách đội mũ khi ra ngoài trời và đội mũ bảo vệ tóc khi đi bơi. Bên cạnh đó, tránh lạm dụng các biện pháp dùng nhiệt đối với tóc để có mái tóc chắc khỏe.

4. Nheo mắt trong ánh nắng mặt trời là thủ phạm gây ra nhiều nếp nhăn quanh mắt

Những nếp nhăn, vết chân chim sẽ xuất hiện quanh mắt bạn nhanh hơn nếu bạn không biết cách bảo vệ đôi mắt của mình trong mùa hè. Bất kỳ biểu hiện gì lặp đi lặp lại trên khuôn mặt bạn có thể hình thành các nếp nhăn, ví dụ như khi bạn cười, nheo mắt vì nắng... 

Vì vậy, khi đi ra ngoài trong ánh mặt trời, hãy đeo kính chống tia UV vừa để bảo vệ mắt, tránh nheo mắt để giảm thiểu các nếp nhăn.

5. Đi dép xỏ ngón có thể làm tổn thương chân bạn

Mùa hè, nhiều người thích đi dép xỏ ngón vừa là cho mát mẻ vừa là để khoe chân xinh. Nhưng bạn có biết rằng, đi dép xỏ ngón liên tục trong thời gian dài và trên quãng đường dài có thể dẫn đến các vấn đề ở chân như: viêm gân, ngón chân hình bía, đau đầu gối, mắt cá chân... Đó là bởi vì dép xỏ ngón không có các phần nâng đỡ bàn chân nên chân bạn sẽ không thoải mái.

Ngoài ra, dép xỏ ngón không che được nhiều vùng da ở chân nên da chân bạn có nhiều nguy cơ bị cháy nắng, viêm da do tiếp xúc nhiều với ánh mặt trời.

Cách khắc phục đơn giản nhất là hạn chế đi dép xỏ ngón nhiêu nhất có thể. 

Theo Tr.Thu - Trí thức trẻ

ĐIỀU TRỊ BỆNH CỘT SỐNG - THẦN KINH THEO PHƯƠNG PHÁP DIỆN CHẨN

Read more »

Nắng nóng, dự phòng bệnh dại

Hiện nay đang vào mùa nắng nóng, đã xảy ra bệnh dại ở người do chó dại cắn ở một số địa phương và đã có trường hợp bị tử vong do việc xử trí không phù hợp, kịp thời. Vì vậy, cộng đồng người dân và cả cơ sở y tế không nên chủ quan, cần biết nguyên tắc điều trị dự phòng cần thiết.

Lời khuyên của thầy thuốc

Cần lưu ý rằng, các vết thương do những động vật hoang dại cắn cũng phải xử trí điều trị dự phòng như đối với trường hợp bị chó cào cắn. Khi bị các động vật hoang dại cắn, cần bắt ngay con vật để làm xét nghiệm; khi có kết quả âm tính đối với bệnh dại thì có thể dừng việc điều trị dự phòng. Nếu vết thương do các loại động vật gặm nhấm, gia súc khác cắn thì cơ sở y tế có thể xem xét chỉ định việc tiêm vắc-xin phòng dại mà không cần tiêm huyết thanh kháng dại.

Theo hướng dẫn của Bộ Y tế trong điều trị dự phòng bệnh dại, việc chỉ định dùng vắc-xin phòng dại và huyết thanh kháng dại phải căn cứ theo tình trạng của con chó, hoàn cảnh bị chó cào cắn hoặc tiếp xúc với nguồn bệnh, vị trí, số lượng, mức độ vết cào cắn và tình hình bệnh dại xảy ra tại địa phương. Đối với những người chưa được tiêm vắc-xin, việc chỉ định điều trị dự phòng bệnh dại cần phải dựa vào phân loại vết thương do chó cào cắn một cách cụ thể để có xử trí phù hợp. Tình trạng tiếp xúc với chó hoặc do bị chó cào cắn được phân chia làm 3 mức độ, từ bình thường đến nặng.

Mức độ 1

Đây là mức độ khi cơ thể không bị tổn thương, người chỉ tiếp xúc với chó bằng động tác sờ mó, vuốt ve; cho chó ăn, để chó liếm trên phần da lành không bị vết xước, vết cào thì không cần xử trí điều trị dự phòng.

Mức độ 2

Được phát hiện khi bị chó cào cấu gây thương tổn với vết xước, vết cào; để chó liếm trên phần da và niêm mạc bị tổn thương. Nếu tại thời điểm bị cào cấu, chó ở trong tình trạng bình thường kể cả chó đã được tiêm phòng dại thì phải điều trị dự phòng bằng cách tiêm ngay vắc-xin phòng dại và trong vòng 10 ngày, sau đó tình trạng chó vẫn ở tình trạng bình thường thì dừng tiêm vắc-xin sau ngày thứ 10. Nếu tại thời điểm bị chó cào cấu phát hiện có vết xước, vết cào và chó ở trong tình trạng bình thường kể cả chó đã được tiêm phòng dại nhưng trong vòng 10 ngày sau đó con chó bị ốm, có xuất hiện triệu chứng dại hoặc bỏ chạy mất tích không theo dõi được thì ngay từ đầu phải điều trị dự phòng bằng cách tiêm ngay vắc-xin dại và tiêm đủ liều. Khi tại thời điểm bị chó cào cấu có vết xước, vết cào; chó đã có triệu chứng dại hoặc bỏ chạy mất tích không theo dõi được tình trạng thì ngay từ đầu phải điều trị dự phòng bằng cách tiêm ngay vắc-xin phòng dại và tiêm đủ liều.

Mức độ 3

Đây là mức độ nặng xảy ra khi nạn nhân có những tổn thương do vết cắn, vết cào nguy hiểm.

Nếu vết thương do chó cắn hay cào gây chảy máu ở vùng xa thần kinh trung ương nhưng tại thời điểm bị cắn hay cào; con chó ở tình trạng bình thường thì phải điều trị dự phòng bằng cách tiêm ngay vắc-xin phòng dại và theo dõi 10 ngày sau đó chó vẫn ở tình trạng bình thường thì có thể dừng tiêm vắc-xin sau ngày thứ 10. Nếu tại thời điểm bị chó cắn hay cào, con chó ở tình trạng bình thường nhưng trong vòng 10 ngày sau đó chó bị ốm, có xuất hiện triệu chứng dại hoặc bỏ chạy mất tích không theo dõi được thì ngay từ đầu phải điều trị dự phòng bằng cách phải tiêm ngay vắc-xin phòng dại và tiêm đủ liều. Khi tại thời điểm bị chó cắn hay cào, con chó có triệu chứng dại hoặc bỏ chạy mất tích không theo dõi được tình trạng thì phải điều trị dự phòng ngay từ đầu bằng cách tiêm ngay huyết thanh kháng dại và vắc-xin phòng dại.

Nếu vết thương do chó cắn hay cào gây tổn thương sâu, có nhiều vết thương; vết cắn, vết cào gần thần kinh trung ương như đầu, mặt, cổ hay ở vùng có nhiều dây thần kinh như các đầu chi, bộ phận sinh dục nhưng ở thời điểm bị cắn hay cào chó ở trong tình trạng bình thường, có triệu chứng dại hoặc bỏ chạy mất tích không theo dõi được thì phải điều trị dự phòng ngay từ đầu bằng cách tiêm ngay huyết thanh kháng dại và vắc-xin phòng dại.

TTƯT.BS. NGUYỄN VÕ HINH

ĐIỀU TRỊ BỆNH CỘT SỐNG - THẦN KINH THEO PHƯƠNG PHÁP DIỆN CHẨN

Read more »

Nắng nóng, viêm họng mạn dễ tái phát

Họng là ngã tư giữa đường ăn và đường thở, là cửa ngõ của không khí, thức ăn và nước uống. Vì vậy có thể nói là nơi rất thuận lợi cho các yếu tố ngoại lai, virut và vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể. Viêm họng mạn tính là một bệnh thường gặp, nam mắc nhiều hơn nữ.

Để điều trị viêm họng mạn tính, ngoài việc súc miệng bằng nước muối, có thể ngậm chanh với muối; gừng với muối; quất với đường phèn hoặc mật ong...

Tại sao hay bị viêm họng?

Có rất nhiều nguyên nhân thuận lợi dẫn đến viêm họng như:

Nhiễm khuẩn tái phát đi tái phát lại của vùng mũi họng: như viêm mũi mạn tính, viêm xoang. Dịch nhầy xuất tiết luôn chảy xuống họng và là nguyên nhân thường xuyên gây nhiễm khuẩn họng dẫn đến làm quá phát tổ chức lympho ở thành họng.

Viêm amidan mạn tính và nhiễm khuẩn răng lợi cũng là nguyên nhân gây viêm họng mạn tính và gây nên thường xuyên đau họng.

Do thở bằng miệng: Không khí thở trực tiếp vào miệng không qua mũi sẽ không được lọc sạch bụi bẩn, đồng thời không được làm ấm, làm ẩm nên rất dễ làm nhiễm khuẩn họng. Nguyên nhân thở bằng mồm thường là: Tắc mũi: do polyp mũi, viêm mũi dị ứng, viêm mũi vận mạch, quá phát cuốn mũi, vẹo vách ngăn mũi hoặc u vùng mũi. Tắc ở vùng vòm họng: do u vòm hoặc VA quá phát. Do vẩu răng, làm môi khép không kín. Do thói quen thở bằng mồm không rõ nguyên nhân.

Do các kích thích mạn tính như: hút thuốc lá, uống rượu bia nhiều, thức ăn cay nóng nhiều.

Môi trường ô nhiễm cũng là một trong những nguyên nhân dẫn đến viêm họng mạn

Do ô nhiễm môi trường: khói thuốc lá, môi trường bẩn hoặc các chất kích thích của khói công nghiệp cũng gây viêm họng mạn tính.

Nhận biết dễ hay khó?

Y học chia bệnh viêm họng mạn tính thành 4 thể:

Viêm họng mạn tính sung huyết đơn thuần: niêm mạc họng đỏ, nổi nhiều tia mao mạch máu.

Viêm họng mạn tính xuất tiết: thành sau họng có tăng xuất tiết nhầy, trong, hơi dính vào niêm mạc, chảy từ vòm xuống hạ họng, tạm thời mất đi khi bệnh nhân nuốt. Niêm mạc họng cũng đỏ và nổi nhiều tia mao mạch máu.

Viêm họng mạn tính quá phát: niêm mạc họng đỏ và dày lên. Tổ chức bạch huyết ở thành sau họng phát triển mạnh, quá phát thành từng đám to nhỏ không đều, màu hồng hoặc đỏ. Có khi tập trung thành một dãy gồ lên ở phía sau và dọc theo trụ sau của amidan trông như một trụ sau thứ hai gọi là “trụ giả”. Thể này gọi là viêm họng hạt.

Viêm họng teo: niêm mạc họng teo dần, những tuyến nhầy dưới niêm mạc cũng teo đi làm cho niêm mạc họng từ đỏ thẫm biến thành màu hồng rồi nhợt nhạt, khô và đọng những vảy mỏng, vàng, khô bám vào từng chỗ. Niêm mạc họng trở thành mỏng, các trụ sau cũng teo biến đi làm cho họng trở nên rộng hơn. Viêm họng teo thường là viêm họng do nghề nghiệp hoặc ở người già hoặc ở những người trĩ mũi.

Bệnh viêm họng mạn tính nếu không điều trị tích cực và kiên trì sẽ rất khó khỏi.

Điều trị thế nào?

Để bệnh diễn tiến tốt hơn, bệnh nhân viêm họng mạn tính cần điều trị dứt điểm các nguyên nhân gây viêm họng như viêm mũi, viêm xoang, viêm A, viêm VA nếu có. Giảm bớt các kích thích như hút thuốc lá, uống rượu, đồ ăn cay. Nên đeo khẩu trang bảo hộ khi tiếp xúc với bụi và hóa chất. Tránh tiếp xúc với các nguyên nhân gây dị ứng. Giữ ấm vùng cổ, ngực. Thay đổi điều kiện khí hậu, môi trường sinh hoạt làm việc nếu có thể. Bệnh nhân cần có chế độ ăn uống đầy đủ dinh dưỡng, nên uống nước ấm, bổ sung thêm vitamin C, A, D.

Người bị viêm họng mạn tính nên bổ sung thêm vitamin A, C và D.

Cùng với việc dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, bệnh nhân cần nhỏ mũi, rửa mũi ngày 2 - 3 lần. Khí dung họng theo chỉ định của bác sĩ. ở thể viêm họng xuất tiết có thể súc họng bằng dung dịch kiềm như nước muối nhạt, chấm glycérine iode. Trường hợp viêm họng quá phát cần phải đốt các hạt quá phát. Trường hợp viêm họng teo: phải bôi họng, súc họng bằng các thuốc kích thích (loại có iốt loãng, thuốc dầu), nước khoáng. Nếu có nhiều nhầy dính ở thành sau họng thì rửa bằng dung dịch borat (bô-rát) Na 1% cho hết vẩy, bôi họng và khí dung.

Ngoài việc súc miệng bằng nước muối, có thể ngậm chanh với muối; gừng với muối; quất với đường phèn hoặc mật ong...

ĐIỀU TRỊ BỆNH CỘT SỐNG - THẦN KINH THEO PHƯƠNG PHÁP DIỆN CHẨN

Read more »

Say nắng, say nóng: Nguyên nhân và cách xử trí

Say nắng, say nóng là hiện tượng rất thường gặp trong mùa hè. Không chỉ có biểu hiện: mệt mỏi, hoa mắt chóng mặt, nhức đầu,... mà còn có thể gây đột quỵ, nếu không xử trí kịp thời có thể để lại các di chứng thần kinh không hồi phục và tử vong. Do đó chúng ta cần hiểu được trong điều kiện, hoàn cảnh nào con người dễ bị say nắng, say nóng để phòng tránh và cách xử trí khi có người bị say nắng, say nóng, nhất là trong điều kiện thời thời tiết hiện nay theo dự báo của Trung tâm Dự báo Khí tượng Thủy văn Trung ương, mùa hè năm nay sẽ có từ 5 - 7 đợt nắng nóng, nhiệt độ cao nhất có thể lên đến 41 - 42oC.

Cần trang bị thiết bị chống nắng khi làm việc ngoài trời nắng để phòng say nắng, say nóng.

Nguyên nhân

Say nắng: Khi lao động hoặc đi quá lâu ngoài trời nắng, nhiều tia nắng sẽ chiếu thẳng vào vùng cổ gáy. Dưới tác dụng liên tục của ánh sáng mặt trời gay gắt, trung tâm điều hòa thân nhiệt cơ thể sẽ bị chấn động làm rối loạn điều hòa thân nhiệt cùng với hiện tượng mất nước cấp của cơ thể. Như vậy say nắng thường biểu hiện bệnh nặng ngay từ đầu, có thể có nhiều dấu hiệu thần kinh sớm, rất rõ tổn thương có thể hồi phục hoặc không hồi phục. Một số trường hợp có thể có tụ máu dưới màng cứng và trong não.

Say nóng: Là tình trạng mất nước toàn thể kèm theo rối loạn điều hòa thân nhiệt, rối loạn vận mạch mà bản chất là do trung tâm điều hòa thân nhiệt không thích ứng với điều kiện thời tiết xung quanh. Ánh nắng mặt trời và sức nóng là 2 tác nhân vật lý có thể gây stress với cơ thể. Khi nhiệt độ ngoài trời quá cao, cùng với việc phải phơi mình quá lâu dưới ánh nắng mặt trời hoặc phải làm việc trong điều kiện môi trường nhiệt độ cao nóng bức (hầm lò, trong phòng kín...), hoặc hoạt động thể lực quá sức ở người trẻ (chơi các môn thể thao cường độ cao, làm việc nặng nhọc kéo dài)... sẽ dẫn đến hiện tượng lượng nhiệt sinh ra và lượng nhiệt hấp thu lớn hơn nhiều so với lượng nhiệt cơ thể tỏa ra môi trường xung quanh. Do đó trong say nóng, tình trạng mất nước toàn thể là chủ yếu.

Biểu hiện khi bị say nắng, say nóng

Một đặc điểm chung là cả say nóng và say nắng đều dẫn đến một tình trạng tăng thân nhiệt. Khi thân nhiệt tăng sẽ dẫn tới tăng quá trình đào thải mồ hôi làm cơ thể mất một lượng nước lớn, hiện tượng này nếu không được bù kịp thời sẽ dẫn tới hậu quả giảm khối lượng tuần hoàn gây trụy tim mạch, rối loạn chất điện giải nặng có thể gây tử vong. Một yếu tố nguy cơ nữa khi nhiệt độ cơ thể tăng cao sẽ gây rối loạn hoạt động chức năng của rất nhiều cơ quan như tim mạch, hô hấp, thần kinh...

Các biểu hiện của say nắng, say nóng có thể tùy theo mức độ tăng thân nhiệt và thời gian. Có thể từ những biểu hiện nhẹ ban đầu là tăng nhịp tim, tăng nhịp thở, hồi hộp trống ngực rồi đến trạng thái mệt mỏi, hoa mắt chóng mặt, nhức đầu, tay chân rã rời, kích thích nhẹ, khó thở tăng dần, chuột rút... và cuối cùng là ngất, hôn mê, trụy tim mạch, tử vong.

Cách xử trí

Trước một trường hợp say nắng, say nóng cần nhanh chóng tiến hành những biện pháp sơ cứu ngay lập tức khi chưa có sự hỗ trợ của nhân viên y tế hay phương tiện y tế:

- Nhanh chóng tiến hành giảm thân nhiệt cho nạn nhân: Chuyển ngay nạn nhân vào chỗ mát, thoáng gió, cởi bỏ bớt quần áo, cho uống nước mát có pha muối, chườm lạnh bằng khăn mát hoặc nước đá ở những vị trí có động mạch lớn đi gần ngoài da như nách, bẹn, cổ.

- Nếu nạn nhân hôn mê không uống được nước hoặc nôn liên tục, sốt tăng liên tục, kèm các triệu chứng đau bụng, đau ngực, khó thở thì phải nhanh chóng chuyển nạn nhân đến cơ sở y tế gần nhất. Trong quá trình vận chuyển vẫn thường xuyên chườm mát cho nạn nhân.

Tại các trung tâm y tế, nạn nhân sẽ được truyền bù nước và điện giải cũng như các biện pháp hỗ trợ khác. Trong trường hợp nạn nhân sốt cao có thể dùng paracetamol để hỗ trợ hạ sốt. Nếu có co giật phải dùng các thuốc chống co giật cho bệnh nhân. Trường hợp nạn nhân hôn mê có thể phải đặt ống nội khí quản thở máy.

Một điều quan trọng là phải có các biện pháp dự phòng say nắng, say nóng. Đó là không làm việc quá lâu ngoài trời nắng hoặc trong môi trường nóng bức cũng như tránh các hoạt động thể lực quá sức. Uống đầy đủ nước khi trời nóng hoặc lao động nặng. Luôn trang bị đầy đủ thiết bị chống nắng khi lao động, làm việc ngoài trời nắng như quần áo bảo hộ lao động, mũ, nón, kính,… Làm thoáng mát môi trường làm việc, đặc biệt là các công xưởng, hầm lò rất có ý nghĩa trong việc phòng chống say nắng, say nóng.

BS. Đỗ Quốc phong(Khoa HSCC-BV E TW)

ĐIỀU TRỊ BỆNH CỘT SỐNG - THẦN KINH THEO PHƯƠNG PHÁP DIỆN CHẨN

Read more »

Răng khôn khi nào phải nhổ?

Răng khôn hay còn gọi là răng hàm lớn thứ ba là răng mọc muộn nhất vào lúc 18 đến 25 tuổi. Chính vì răng này mọc vào tuổi trưởng thành nên người ta hay gọi là “răng khôn” chứ không phải là răng có khả năng giúp cho sự trưởng thành của con người.

Khi răng khôn mọc thường gây ra những biến chứng như: đau, viêm tổ chức phần mềm quanh răng khôn, viêm xương và màng xương, viêm hạch – áp xe hạch dưới hàm, làm tổn thương răng số 7 bên cạnh, nang xương hàm dưới… Do vậy, trên thực tế nhiều bệnh nhân phải can thiệp nhổ bỏ răng khôn.

Ngày nay, dù kỹ thuật nhổ răng khôn đã được cải thiện rất nhiều, rút ngắn thời gian mỗi ca nhổ, ít gây chảy máu trong và sau nhổ, bệnh nhân không đau khi nhổ răng, can thiệp mở xương tối thiểu do răng đã được cắt và chia nhỏ hợp lý. Nhưng nhổ răng khôn vẫn là một thách thức, là một kỹ thuật khó đòi hỏi bác sĩ phải có tay nghề vững vàng, nắm vững quy trình các bước kỹ thuật, có sự chuẩn bị đầy đủ cho bệnh nhân (thăm khám kỹ, chỉ định nhổ răng đúng, làm các xét nghiệm cần thiết, chụp phim XQ răng miệng) trợ thủ và dụng cụ trang thiết bị cần thiết.

Trên thực tế chúng tôi gặp rất nhiều bệnh nhân sợ nhổ răng khôn vì họ cho rằng nhổ răng khôn rất đau, biến chứng về thần kinh... chính vì vậy làm cho răng khôn gây ra nhiều biến chứng nặng nề ở các giai đoạn bệnh khác nhau và ở nhiều lứa tuổi khác nhau, đặc biệt hay gặp ở tuổi từ 30 đến 40 tuổi.

Đã có nhiều thống kê chỉ ra rằng nên nhổ răng khôn vào “tuổi vàng” từ 18 đến 20 tuổi là tốt nhất, sở dĩ như vậy là khi bệnh nhân được khám định kỳ và chụp phim Xquang răng miệng người thầy thuốc phát hiện được răng khôn mọc bất thường có nguy cơ biến chứng, để phòng những nguy cơ này cần phải nhổ răng khôn sớm. Vì ở lứa tuổi này răng khôn mới mọc, chưa hoặc ít gây biến chứng và cơ thể chúng ta khỏe mạnh, xương ở răng đang phát triển nên dễ nhổ răng hơn, lành thương sau nhổ răng nhanh.

TS. Nguyễn Phú Thắn

ĐIỀU TRỊ BỆNH CỘT SỐNG - THẦN KINH THEO PHƯƠNG PHÁP DIỆN CHẨN

Read more »

6 dấu hiệu cảnh báo sức khỏe bạn đã “xuống cấp”

Các bác sĩ khuyến cáo bạn hãy lưu ý đến những dấu hiệu cơ bản về sức khỏe dưới đây để kịp thời khắc phục sự “xuống cấp” của cơ thể.

TS. Vũ Thị Thanh Huyền, Phó trưởng khoa Khám bệnh theo yêu cầu, BV Lão khoa Trung ương cho biết, vấn đề sức khỏe xuống dốc là điều thường gặp. Nhiều người ăn uống đầy đủ, vận động thường xuyên nhưng sức khỏevẫn suy giảm, đó cũng không phải điều quá lạ nhất là ở độ tuổi từ 50 trở đi. Các dấu hiệu dễ nhận thấy nhất là:

1. Giảm các hoạt động thể lực, giảm sức nắm của tay

2. Thở dốc, khó thở nếu gắng sức khi leo cầu thang, lên dốc, xách đồ nặng

3. Hay mệt mỏi trong người, hay bị nhức đầu, chóng mặt, trí nhớ suy giảm, dễ bị cảm lạnh, ho khi thay đổi thời tiết

4. Hay bị đau nhức ở vùng cơ xương khớp, đau lưng

5. Dễ nhận thấy nhất là tình trạng ăn khó tiêu, chán ăn, hay bị rối loạn tiêu hóa

6. Sụt cân không chủ ý

Theo các bác sĩ, một trong những nguyên nhân chính là do thiếu hụt dinh dưỡng cân đối và hợp lý phù hợp với độ tuổi. Đó là do việc ăn uống hàng ngày có thể không cung cấp đủ dinh dưỡng (do ăn theo thói quen, ăn ít hơn) và do khả năng hấp thu kém đi khiến cơ thể không nhận đủ các chất dinh dưỡng cần thiết (ví dụ phần lớn người Việt Nam thiếu đạm, thiếu 1 số vitamin và khoáng chất, chất xơ…)

TS. Thanh Huyền khuyến cáo, để duy trì sức khỏe tốt cần phải chăm sóc tốt sức khỏe qua chế độ ăn uống cân bằng và đầy đủ dinh dưỡng, vận động hợp lý và khám sức khỏe định kì để phát hiện sớm bệnh. Hoạt động vận động cần phù hợp với tình trạng sức khỏe bản thân, nên vận động 30 phút/ngày, 150 phút/tuần và tăng dần cường độ vận động.

ĐIỀU TRỊ BỆNH CỘT SỐNG - THẦN KINH THEO PHƯƠNG PHÁP DIỆN CHẨN

Read more »